頭頸部がんグループ Head and Neck Cancer Study Group:HNCSG
頭頸部がんグループ Head and Neck Cancer Study Group:HNCSG
- グループ代表者：清田尚臣（神戸大学医学部 ）
- グループ事務局：本間義崇（国立がん研究センター中央病院）
- 主任研究者：清田尚臣（神戸大学医学部 ）
本間明宏（北海道大学大学院医学研究科）
花井信広（愛知県がんセンター）
齊藤祐毅（東京大学医学部） - グループ代表委員：榎田智弘（国立がん研究センター東病院）
古平毅（愛知県がんセンター）
齊藤祐毅（東京大学医学部）
佐野大佑（横浜市立大学附属病院）
田中薫（近畿大学病院）
平岡伸也（京都大学医学部附属病院）
向川卓志（静岡県立静岡がんセンター）
安田耕一（北海道大学病院）
山﨑知子（埼玉医科大学国際医療センター） - 設立：2011年
※グループ代表委員とは、グループで行われる臨床試験の計画、実施の際に中心的な役割を担うメンバーです。
※主任研究者に関する詳しい情報は、共同研究班一覧をご覧ください。
概要
JCOG頭頸部がんグループは、2011年4月に発足したJCOGの中では比較的新しい研究グループです。
頭頸部がんは、口腔、鼻副鼻腔、上咽頭、中咽頭、下咽頭、喉頭、唾液腺、甲状腺など多様な部位に発生するがんの総称であり、発生部位や病期によって標準治療が大きく異なります。また、手術、放射線治療、薬物療法を組み合わせた集学的治療が必要となることが多く、専門領域を超えた連携が不可欠です。
しかし、これまで国内では頭頸部がんを対象とした大規模な多施設共同臨床試験が十分に行われてきたとは言えず、施設間で治療方針に差が生じたり、十分なエビデンスに基づかない治療が行われたりすることも少なくありませんでした。
このような背景のもと、JCOG頭頸部がんグループは、耳鼻咽喉科・頭頸部外科医、放射線治療医、腫瘍内科医を中心とする多領域の専門家が連携し、頭頸部がんに対する質の高い標準治療を確立することを目的として活動してきました。私たちは、治療成績の向上だけでなく、低侵襲化や機能温存、QOLの維持・向上を重視した、患者さんにとってより良い集学的治療の開発を目指しています。
研究のあゆみ
JCOG頭頸部がんグループは、2005年に消化器がん内科グループ内の小班として活動を開始し、2008年には「根治切除不能な頭頸部扁平上皮癌に対するS-1＋CDDP併用化学放射線療法の第II相試験（JCOG0706）」を開始しました。その後、2011年4月に頭頸部がんグループとして独立し、発足時13施設であった参加施設は現在39施設へと拡大しています。
これまで本グループは、頭頸部がん診療における重要なクリニカルクエスチョンに対し、多施設共同臨床試験を継続的に立案・実施してきました。
代表的な成果であるJCOG1008では、局所進行頭頸部扁平上皮癌術後の再発高リスク患者を対象に、従来の3週毎高用量シスプラチン併用術後化学放射線療法に対する週1回シスプラチン併用術後化学放射線療法の非劣性を検証しました。本試験は、より低侵襲で実施可能性の高い術後治療の確立を目指した試験であり、主たる解析結果は2022年に、長期追跡結果は2026年にJournal of Clinical Oncology誌に報告されました。本試験は、日本発のエビデンスとして頭頸部がん術後化学放射線療法の標準治療の選択肢を広げ、国内外の診療に大きな影響を与えています。
また、局所進行上顎洞癌という希少がんを対象としたJCOG1212では、シスプラチン超選択的動注併用放射線療法の有効性を検証し、T4aコホートの結果をInternational Journal of Radiation Oncology Biology Physics誌に、T4bコホートの結果をESMO Open誌に報告しました。希少がんに対しても多施設共同研究によりエビデンスを創出していることは、本グループの大きな特徴の一つです。
さらに、Stage I/II舌癌に対する予防的頸部郭清省略の意義を検証するJCOG1601は予定通り441例の登録を完了し、現在経過観察中です。また、JCOG放射線治療グループとのインターグループ試験であるJCOG1912では、頭頸部癌化学放射線療法における予防領域照射線量の低減という新たな課題に取り組み、その結果をESMO 2025で報告しました。
現在進行中の試験としては、JCOG2405およびJCOG2407があります。
JCOG2405は、JCOG放射線治療グループとのインターグループ試験として、高用量シスプラチン併用化学放射線療法に不耐と考えられる高齢者頭頸部扁平上皮癌患者を対象に、週1回シスプラチン併用化学放射線療法の意義を検証するランダム化第III相試験です。「高齢頭頸部がん患者に化学放射線療法は有用なのか」という、これまで十分なエビデンスが得られていなかった重要なクリニカルクエスチョンに挑んでいます。
JCOG2407は、T3-T4aN0喉頭癌に対する予防的頸部郭清省略の意義を検証するランダム化第III相試験です。免疫チェックポイント阻害薬による周術期治療が導入され、局所治療の最適化が求められる中で、本試験は予防的頸部郭清の適正化を通じて、術後合併症や侵襲の軽減を目指しています。
今後の展望
JCOG頭頸部がんグループは、これまで質の高い多施設共同臨床試験を通じて新たな標準治療を確立し、頭頸部がん診療の発展に貢献してきました。
今後も、高齢者医療や希少がん、局所治療の最適化など未解決のクリニカルクエスチョンに挑戦するとともに、患者報告アウトカム（PRO）や患者・市民参画（PPI）を取り入れたPatient-Focused Drug Development（PFDD）の理念に基づき、患者中心の治療開発を推進します。
また、耳鼻咽喉科・頭頸部外科医、放射線治療医、腫瘍内科医をはじめとする多職種が連携し、質の高い臨床試験を通じた若手研究者の育成と全国の診療レベルの均てん化を進め、日本から世界へ質の高いエビデンスを発信し、頭頸部がん診療のさらなる発展に貢献します。
※グループ活動の紹介文は、2026年7月に更新したものです。
実績